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哪些人不适合拔牙?

文章导读:拔牙,并不是所有人都适合做的,需要具体情况具体分析,不然,很可能会出现大问题。新闻也常常报导因拔牙而出现的意外状况,每次出现这种情况,作为牙医是非常悔恨的,但这往往是由于患者对牙科的认知不全、急于求治造成的。那么哪些人不适合拔牙呢?我们一起...

拔牙,并不是所有人都适合做的,需要具体情况具体分析,不然,很可能会出现大问题。新闻也常常报导因拔牙而出现的意外状况,每次出现这种情况,作为牙医是非常悔恨的,但这往往是由于患者对牙科的认知不全、急于求治造成的。那么哪些人不适合拔牙呢?我们一起来了解一下吧。

1. 有血液疾病的患者

患有血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果贸然拔牙,很可能因为自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况,因此要避免拔牙。

对于有长期贫血史、自述日常状态良好者,应进行血常规检查后视具体情况而定,一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

拔牙

2. 患牙位于恶性肿瘤区域的患者

此类患者禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如果在患牙去有经久不愈的溃疡、肿物时,应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。

3. 放射治疗期的患者

在放射治疗期间及治疗结束后一年内都不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后,如果需要拔牙应使用抗生素预防术后感染。

4. 器质性及功能性神经疾病的患者

患有此类疾病的患者,应考虑手术中及手术后诱发疾病发作的可能性。如果真的要拔牙,应在神经内科医生会诊与治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。

5. 急性传染病的患者

常见的恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳等可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染的疾病,一旦发现患者患有其一,都应暂缓拔牙。

6. 甲状腺功能亢进的患者

拔牙

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜贸然拔牙。如果真的要拔牙,应做详细检查,时期基础代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。

7. 肝、肾功能疾病的患者

患有急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,因为此类肝病会引起银凝血酶原及纤维蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,需要待疾病好转后再进行拔牙手术。

在术前时,口腔医生应先给这类病人补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白的不足,避免发生意外。有严重肾功能损害者不能拔牙,以免引起肾功能衰竭。

一般肾脏病较轻者,拔牙前应注意抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。

8. 生理期的女性

女性在生理期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血,一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。

有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙为宜,此时尚酷愈合比较快,不容易发生细菌感染。

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