从前医学不发达的时候，大家以为牙齿坏了是因为被牙虫吃的，像害虫啃蛀树木一样，于是有了“蛀牙”这个说法。事实上“蛀牙”在医学上有个专业术语——龋齿。龋齿的根本原因不是“牙虫”，而是口腔细菌分解食物残渣产生酸性物质腐蚀钙化的牙齿。龋齿是个渐近过程，由浅入深，进展速度与个人口腔卫生情况相关。

龋齿的进展大体有几个过程?

根据牙齿被腐蚀的程度，龋齿大体可分为浅度、中度和深度。

①浅度龋齿一般不会塞食物，只是牙体表面沟壑出现刷不掉的“黑线”，这个时候牙齿刚开始被腐蚀，主要原因是牙垢长期沉积未清洁干净，细菌附着形成菌斑。定期洗牙可以延缓甚至阻断浅龋，自然就避免了后续进展。

②中度龋齿是在浅龋的基础上发展的，此时牙齿外在看不出来有什么变化，内里却正在一天天被侵蚀变得脆弱松散，而且范围越来越大;如果进食较硬食物，龋齿可能被“戳”个洞。中度龋齿时去医院治疗还比较简单，只需清除腐质填充补牙材料;而且因为未达牙髓，还不会疼痛。

③深度龋齿时，牙髓失去了牙釉质的保护，髓内神经对外界刺激变得敏感，开始出现疼痛感，甚至细菌感染发炎。这个时候再治疗，因为龋齿很深，几乎接近牙髓，牙科医生一般会询问或建议进行根管治疗，以免后期反复疼痛、感染，引发更大问题。

　

蛀牙离牙髓还差一点要做根管治疗吗?

牙髓内的神经很敏锐，通常会提前发出疼痛信号;这个时候蛀牙离牙髓就差临门一脚，要不要做根管治疗?如果不做，牙髓内神经已经没了健康牙质的保护，随时可能要坏;如果做，就要抽出牙髓，牙齿失去了营养来源，像没了树根的枯树。需不需要做根管治疗还是建议听听专业牙科医生的判断，如果牙齿疼痛频率高、疼痛程度重，细菌已经感染了牙神经，就必须要做根管治疗;只有做了根管治疗后牙齿才能接着使用，俗称救牙工程;做完根管治疗后再做个烤瓷冠保护脆弱的牙齿。

龋齿程度光靠肉眼观察是没法判断的，爱康健口腔温馨提示，发现牙齿有问题不要拖延，尽早去正规口腔医院探查情况，以免不知不觉牙齿蛀到牙髓，引发疼痛不适。

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