大家知道在牙齿矫正中，难度系数*大的是哪一项吗？没错，就是骨性地包天。跟牙性畸形相比，骨性的矫治难度更大；跟其他牙齿错颌畸形类型相比，地包天的矫治难度*大。因此，两者相结合的骨性地包天，矫治系数可以说是难上加难。

骨性地包天矫正难度大的原因

正畸不能改变颌骨的形态，只能通过移动牙齿位置来掩盖颌骨的异常。而牙齿的移动只能在牙槽骨范围内移动，如果超过这个范围，则很有可能会出现骨开窗等风险。

一些成人骨性反颌是能通过单纯的牙齿正畸，从而恢复正常的咬合，掩盖一部分的颌骨异常问题，脸型也有一定的改善。但这种情况对正畸医生的技术要求很高，包括对牙待偿的评估能力、矫正中的控根能力等。对于严重的骨性地包天，在正畸之后还需要结合正颌解决。

因此对于地包天的矫治，要抓住两个矫正黄金期：3-5岁，8-11岁。在这两个年龄段尽早干预，能及时去除病因，阻断错误的牙齿、牙弓和颌骨关系的异常，抑制下颌的生长、促进上颌的生长。

3-5岁出现地包天，多是不良口腔习惯等因素造成的，如果孩子能配合矫治，就能恢复到正常生长发育状态。如果孩子排斥，则要抓住8-11岁这一时期，此时除了能改善功能性反颌问题，还能解决轻度、中度甚至是重度的骨性反颌问题。

所以，对待地包天遵循“早干预、早矫治”原则，一方面可以避免牙性、功能性地包天发展为骨性地包天；一方面可以利用生长的潜力，诱导孩子颌骨正常发育，降低对颜面的影响。

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