很多正规医院都可以做窝沟封闭，其方法步骤也比较好理解，主要分为六大步骤：清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查。

窝沟封闭的操作方法及步骤图解

窝沟封闭的基本操作步骤　

1、清洁牙面：酸蚀与封闭前对牙面，特别是窝沟作清洁，方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面（也可采用干刷）。清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。

2、酸蚀：清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。

3、冲洗和干燥：酸蚀后用蒸馏水冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒，酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面，干燥后重新酸蚀60秒。

4、涂布封闭剂：采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分（分别含有引发剂和促进剂）调拌混匀。光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上，如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多，因为光固封闭剂在自然光下也会逐渐凝固。如连续封闭多颗牙，注意不宜取量过多。

涂布方法：用细刷笔，小海绵或制造厂家的专用供应器，将封闭材料涂布在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内的空气排出，并放置适量的封闭材料以覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度，有时可能会有高点，需要调（牙合）。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。

5、固化：自凝封闭剂涂布后1～2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般约为20～40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

6、检查：封闭剂固化后，用探针进行检查，了解固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找有无遗漏水封闭的窝沟，观察有无过多封闭材料是否需要去除，发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料可不调咬合，如使用含有填料的封闭剂，又咬合过高，应调整咬合。封闭后还应在3个月、半年或一年复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。

以上详细介绍了窝沟封闭的各个步骤，如果您还有哪些地方不够明白的话，可以拨打深圳牙科医院爱康健电话4000-489-168咨询，我们将为您答疑解惑。

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